歯髄再生のメリット

歯髄の一般的な治療方法

歯髄温存療法・根管治療

歯髄の一部または全部の機能が失われた場合、一般的には次のような治療が行われます。

歯髄温存療法（歯髄保存療法・間接覆髄法）
根管治療（抜髄＋根管充填）

根管治療とは、炎症や感染を起こした歯髄（しずい）を除去（抜髄）し、歯の根の内部（根管）を徹底的に洗浄・消毒した後、人工材料で密封する治療法です。主に、虫歯の進行や外傷によって歯髄が感染・壊死してしまった場合に行われます。治療の流れとしては、抜髄後に根管内部を洗浄・消毒し、ガッタパーチャと呼ばれるゴム状の樹脂を充填した後、コア（土台）を入れ、最終的に被せ物を装着するのが一般的です。一方で、歯髄温存療法は、可能な限り歯髄を残すことを目的とした治療法です。感染した部分のみを慎重に除去し、『MTAセメント』と呼ばれる抗菌性の高い薬剤を用いて削った部分を封鎖することで、歯髄の機能を維持します。この方法により、歯髄を抜かずに治療を行える可能性が高まり、歯の自然な生理機能を保つことができます。

一般的な治療法と歯髄再生治療の比較

従来、歯髄を抜いた（抜髄した）歯に対しては、根管内を洗浄・消毒した後に人工物を充填し、補強する治療が一般的でした。しかし、人工物で密封するだけでは、歯の栄養供給や修復機能が失われ、将来的に歯が脆くなり、破折や抜歯のリスクが高まることが懸念されます。そこで注目されているのが「歯髄再生治療」です。この治療法では、抜髄した歯の根管内に歯髄幹細胞を移植し、神経を再生させることで、本来の機能を取り戻します。歯に必要な水分や栄養を供給できるようになり、歯の寿命を延ばすことが期待されています。

根管治療

メリット	デメリット
・神経組織である歯髄を失うため痛覚がなくなる・感染した歯髄を除去することで感染拡大を防げる	・歯髄を失い細菌への抵抗力や栄養供給能力、組織修復能力などが失われる・歯が脆くなり歯が折れるリスクや抜歯するリスクが高まる・歯の変色リスクが高まる・痛みを感じず再び虫歯が進行した際に気づきにくい

歯髄温存療法

メリット	デメリット
・歯髄を残すことができ細菌への抵抗力や栄養供給能力、組織修復能力など失わずに済む・歯の強度を保つことができ抜歯するリスクも抑えられる	・虫歯が進行している場合（C3、C4）は治療が適用できないことが多い・すでに歯髄全体が壊死している場合や抜髄した後などは治療不可・加齢とともに成功率が下がる傾向にある・保険が適用されない

歯髄再生治療

メリット	デメリット
・歯髄の再生により細菌への抵抗力や栄養供給能力、組織修復能力などの歯髄の機能を回復させることができる・抜髄によって下がった歯の強度を高めることができる・歯が折れるリスク、抜歯するリスクを低減できる	・不用歯（噛み合わせに影響しない歯）の抜歯が必要・保険が適用されない・（他の治療法と比較して）治療期間が長い・細胞の培養や組織の再生が成功しない可能性がある